百事通!连续高温!热射病进入高发期,患者以老年人和户外作业群体为主
(资料图片)
昨天15时左右,病人家属王先生和120急救医生用担架车推着一名患者,冲进朝阳医院急诊科。朝阳医院急诊科副主任医师张清介绍,近期由于持续高温,中暑患者明显增多,其中热射病患者近一周平均每天接诊6人左右,已接近往年七八月份的高峰时段。
患者王大爷68岁,昨天午睡时被家人发现昏迷不醒,随即紧急送医。“听得到吗?”在重症监护病房,张清靠近躺在病床上的老人大声询问,但未得到回应。监护仪显示,患者体温高达41℃,心率每分钟143次,血压低于正常水平。血液检测提示,患者肝肾功能指标明显异常。张清和护士迅速脱去王大爷的衣物,并拿来冰毯、冰帽进行物理降温。随后给予患者鼻导管吸氧,静脉补充液体治疗,以改善其生命体征。
1个多小时的紧张抢救后,王大爷生命体征慢慢平稳,体温也有所下降,呼吸逐渐平稳。张清表示,热射病的特点是持续高热和意识状态改变,而最危险的是导致全身多脏器功能衰竭。
16日晚,一名患者因出现严重意识障碍被送至北大人民医院急诊科。接诊时,患者处于昏迷状态,体温高于42℃,被诊断为热射病。此后,很快出现了多脏器功能衰竭,经过近7小时抢救后,于17日凌晨离世。
“热射病即重度中暑,如抢救不及时死亡率高达70%至80%,但热射病通常不是突然发生的。”急诊科副主任医师迟骋介绍,该患者户外活动回家后,曾出现头晕乏力等先兆中暑症状,但没有及时采取调适措施,继续处于没有开空调的闷热、西晒房间内。直至家人发现“叫不醒”,才被送医,但为时已晚。
资料图新华社发 王琪 作
医生提醒
老人住屋要及时开空调
热射病属于重症中暑,临床中,热射病患者以老年人和户外作业群体为主。交警、消防员、建筑工人、环卫工人等户外劳动者,由于长期处于高温环境容易中暑;一些老人不习惯开空调,造成室内温度过高、湿度上升,最终导致热射病发生。朝阳医院急诊科副主任医师张清说,家人应该提醒同住的老年人,高温天气居家时要及时打开空调降温,并经常通风。
“高温天气外出,一定要做好防暑降温措施。要避免在中午气温最高时出门,外出时要多饮水。家中可备藿香正气水等防中暑药物。如出现头痛、恶心呕吐、持续高热、呼吸急促、神志不清等不适症状,应立即送医就诊。”张清提醒。
先兆中暑要及时干预
中暑分为先兆中暑、轻度中暑、中度中暑与重度中暑4个阶段。“如果及时干预,大部分中暑患者不会发展到热射病。”北大人民医院急诊科副主任医师迟骋介绍,先兆中暑主要表现为头晕、乏力、大汗、口渴、注意力不集中。此后体温升高、出现发热,如果没有意识改变,就进入了轻度中暑阶段。如不加干预,体温将持续升高,可达40℃至42℃高热,并伴有四肢抽搐、意识障碍,进入中、重度中暑阶段。最严重的中暑即热射病,通常合并多脏器功能衰竭,死亡率很高。
一旦发生中暑,要将病人转移到阴凉通风处,解开衣扣,通过擦拭、冰敷等帮助患者降低体温。患者因中暑导致体液和电解质丢失,推荐补充淡盐水等含有盐分的液体。如果患者出现了体温升高、肢体抽搐或出现嗜睡、认知障碍等意识改变,要及时送医。
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